نامتقارن بودن سینه ها (علت كوچك و بزرگ بودن سينه ها)

نامتقارن بودن سینه‌ها یا عدم تقارن پستان‌ها در اندازه، فرم، حجم یا موقعیت نوک سینه، یکی از پدیده‌های بسیار رایج و طبیعی در میان زنان است و در بیشتر مواقع دلیلی برای نگرانی پزشکی وجود ندارد.

در دوران بلوغ و تکامل بافت غددی، معمولاً حساسیت گیرنده‌های یکی از سینه‌ها نسبت به هورمون استروژن بیشتر از سینه دیگر بوده و به همین دلیل یکی از سینه‌ها زودتر رشد کرده یا کمی بزرگ‌تر و پرتر از دیگری می‌شود؛ این اختلاف جزئی در سینه‌های نامتقارن اغلب مادام‌العمر و بی‌خطر است.

با این حال، اگر عدم تقارن سینه به‌صورت ناگهانی، در سنین بالاتر، همراه با تغییر شکل پوست، فرورفتگی، ترشح یا لمس توده ایجاد شود، نیازمند ارزیابی‌های تشخیصی دقیق‌تر مانند سونوگرافی یا ماموگرافی توسط پزشک متخصص خواهد بود.

علت نامتقارن بودن سینه ها چیست؟

از دلایل نا متقارن بودن سینه ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

عوامل ژنتیکی و رشد تکاملی در بلوغ

ژنتیک تعیین‌کننده اصلی فرم و ساختار پستان‌ها است. در طول جهش رشد در سنین بلوغ، هر دو پستان ممکن است با سرعت‌های متفاوتی نسبت به یکدیگر رشد کنند و این تفاوت تا پایان روند تکامل بدن باقی بماند. این شکل از سینه‌های نامتقارن ساختاری بوده و کاملاً بی‌خطر است.

تغییرات هورمونی، بارداری و دوران شیردهی

افزایش هورمون‌های استروژن و پروژسترون در بارداری موجب تورم و افزایش غدد شیری می‌شود. در دوران شیردهی نیز ممکن است نوزاد تمایل بیشتری به مکیدن یک سینه داشته باشد یا غدد یک طرف شیر بیشتری تولید کنند؛ این موضوع موقتاً باعث بزرگ‌تر شدن یکی از سینه‌ها نسبت به دیگری می‌شود که معمولاً پس از پایان شیردهی تا حد زیادی تعدیل می‌گردد.

کیست‌ها، فیبروآدنوم و ضایعات خوش‌خیم پستان

وجود کیست‌های پر از مایع یا توده‌های خوش‌خیم فیبروآدنوم در بافت یک سینه می‌تواند حجم آن را افزایش داده و باعث نامتقارن شدن سینه‌ها شود. این توده‌ها معمولاً با لمس زیر پوست حس می‌شوند و در روزهای قبل از قاعدگی ممکن است دردناک‌تر یا متورم‌تر شوند.

ناهنجاری‌های اسکلتی قفسه سینه و ستون فقرات

گاهی علت نامتقارن دیده شدن پستان‌ها، خود بافت سینه نیست؛ بلکه انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) یا تغییر شکل دنده‌ها و جناغ سینه (مانند سینه قیفی‌شکل یا سینه کبوتری) باعث می‌شود یکی از سینه‌ها جلوتر، عقب‌تر یا در ارتفاعی متفاوت از دیگری به نظر برسد.

سندرم‌های مادرزادی نادر (مانند سندرم پولاند)

در سندرم پولاند (Poland Syndrome)، عضلات یک طرف قفسه سینه و بافت پستان در دوران جنینی به‌طور کامل رشد نمی‌کنند. این نقص مادرزادی نادر منجر به تفاوت فاحش و عدم تقارن آشکار بین دو طرف قفسه سینه می‌شود.

نوسانات شدید وزن و تغییرات بافت چربی

از آنجا که بخش عمده‌ای از سینه از بافت چربی تشکیل شده است، کاهش یا افزایش سریع و زیاد وزن می‌تواند روی نحوه توزیع چربی در پستان‌ها تأثیر بگذارد و عدم تقارن قبلی را برجسته‌تر نشان دهد.

توده‌های بدخیم و بیماری‌های جدی پستان

بروز ناگهانی و یک‌طرفه عدم تقارن در سینه‌ها در مواردی نادر می‌تواند نشانه وجود تومورهای سرطانی باشد. اگر این تغییر همراه با سفتی بافت، تغییر رنگ پوست، پوسته‌پوسته شدن نوک سینه یا ترشحات غیرعادی باشد، باید در کوتاه‌ترین زمان بررسی شود.

عدم تقارن سینه و نتایج ماموگرافی

معمولا اندازه دو سینه با هم متفاوت است، اما معمولاً از نظر تراکم و ساختار مشابه هم هستند. پزشکان از ماموگرافی که روشی برای معاینه پستان است، برای ارزیابی بافت و ساختار داخلی سینه استفاده می کنند.
اگر ماموگرافی شما نشان می دهد که سینه های متراکم نامتقارن دارید، در صورت یافتن توده، تفاوت در تراکم را می توان به یکی از چهار دسته زیر طبقه بندی کرد:

عدم تقارن

سینه های شما فقط با استفاده از پرتوافکنی ارزیابی می شوند. البته این تصاویر به دلیل تک بعدی بودن قابل اعتماد نیستند. دیدن ساختارهای متراکم درون سینه ممکن است دشوار باشد. بنابراین اگر پزشک ضایعه یا ناهنجاری در بافت سینه پیدا کند، آزمایش تصویربرداری سه بعدی دیگری را برای شما تجویز خواهد کرد.

عدم تقارن کروی

این نوع از عدم تقارن نشان می دهد که در یکی از سینه ها حجم یا تراکم بیشتری نسبت به دیگری وجود دارد. عدم تقارن کروی معمولاً نتیجه ی تغییرات هورمونی و برخی تغییرات طبیعی در بدن فرد است. در صورتی که پس از معاینه توده ای در این نوع عدم تقارن پیدا شود، پزشک انجام آزمایش های تصویربرداری را برای فرد خواهد کرد.

عدم تقارن در حال توسعه

این نوع عدم تقارن نشان دهنده ی تغییرات قابل توجهی بین نتایج آزمایش های گذشته و فعلی است. به این معنی که عدم تقارن سینه ها در حال بیشتر شدن بوده. تراکم ممکن است جدید باشد یا افزایش یافته باشد. این یافته ها احتمال وجود سلول های بالقوه ی بدخیم را بیشتر می کند.

عدم تقارن کانونی

نتایج آزمایش های تصویربرداری در این نوع از عدم تقارن سینه ها یک تراکم را در دو نمای ماموگرافی نشان می‌دهند، اما پزشک شما نمی‌تواند به طور کامل تشخیص دهد که آیا این توده واقعی است یا خیر. بنابراین پزشک برای تشخیص دقیق تر درخواست انجام تصویربرداری و ارزیابی های بیشتری را برای رد توده های سرطانی یا هر گونه توده ی غیر طبیعی خواهد داشت.

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره کوچک کردن سینه

دیگر آزمایشات تشخیصی در عدم تقارن سینه ها

اگر ماموگرافی شما نشان دهنده ی عدم تقارن باشد، پزشک شما به انجام آزمایشات تصویربرداری دیگری نیاز دارد تا تشخیص دهد که آیا تغییرات ایجاد شده در شکل و یا تراکم بافت سینه ها طبیعی است یا خیر. اولین قدم این است که پزشک تصاویر ماموگرافی گذشته را برای تغییر شکل یا تراکم بافت سینه ها با هم مقایسه کند. اگر در گذشته سینه‌های نامتقارن نداشته ‌اید و یا اگر عدم تقارن سینه های شما در طول زمان افزایش یافته است، پزشک انجام آزمایش‌های دیگری را برای تشخیص دقیق تر تجویز خواهد کرد. برخی از دیگر آزمایش های لازم جهت بررسی و ارزیابی عدم تقارن سینه ها را در ادامه برای شما آورده ایم.

سونوگرافی سینه

ممکن است پزشک شما انجام سونوگرافی سینه را برایتان تجویز کند. این آزمایش به پزشک کمک می کند تشخیص دقیق تری از یافته های غیر طبیعی دیده شده در تصاویر مبهم ماموگرافی داشته باشد. سونوگرافی سینه از امواج صوتی استفاده می کند که تصاویری از ساختار داخلی سینه شما تولید می کند.ئتصاویر اولتراساوند پستان می تواند به تعیین اینکه آیا توده ای خوش خیم است، کیست پر از مایع است و یا به طور بالقوه یک تومور سرطانی است کمک می کند. در برخی موارد، یک توده می تواند هم جامد و هم پر از مایع باشد.

ام آر آی سینه

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سینه آزمایشی است که برای کمک به تشخیص سرطان سینه یا سایر ناهنجاری های موجود در بافت سینه استفاده می شود. در حالی که در برخی موارد این آزمایش پس از تایید در آزمایش بیوپسی برای بیمار انجام می شود، ام آر آی سینه را می توان در کنار ماموگرافی برای غربالگری سرطان سینه نیز استفاده کرد. غربالگری سرطان سینه به طور خاص برای زنان با خطر بالای ابتلا به سرطان سینه ناشی از سابقه خانوادگی یا وراثت مفید است.

بیوپسی

اگر نتایج آزمایش تصویربرداری شما غیرطبیعی بود، یا اگر پزشک مشکوک شد که این ناهنجاری سرطانی است، قدم بعدی انجام آزمایش بیوپسی یا همان نمونه برداری از بافت مشکوک در سینه است. در طی این روش، بخشی از بافت مشکوک موجود در سینه برای آزمایش های بیشتر و بررسی دقیق احتمال سرطانی بودن، برداشته می شود. اگر نتیجه بیوپسی منفی شود، پزشک معاینه منظم پستان را برای نظارت بر هرگونه تغییرات آتی در بافت سینه را  توصیه خواهد کرد. اما در صورتی که نتیجه ی آزمایش بیوپسی سینه مثبت باشد، پزشک در مورد گزینه های درمانی با شما صحبت خواهد کرد.

بیشتر بخوانید: تزریق چربی به سینه

درمان نامتقارن بودن سینه ها با جراحی

در اغلب موارد، روش‌های اصلاح غیرجراحی عدم تقارن پستان به نتیجه قابل توجه و طولانی ‌مدت منجر نمی‌شود. با این حال، اگر تفاوت در اندازه و شکل سینه ها کوچک است، ابتدا باید گزینه های غیر جراحی را در نظر گرفت مانند پوشیدن لباس زیر مخصوص برای اصلاح فرم سینه، انجام ورزش و …

در ابتدا و پیش از جراحی، پزشک متخصص پستان پس از انجام آزمایش ماموگرافی نتیجه مورد انتظار را به بیمار اطلاع می دهد و سپس و نوع و اندازه پروتز انتخاب می شود. البته باید توجه کنید که اصلاح جراحی عدم تقارن پستان با پروتز و یا سایر روش ها در بیماران مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، بیماران قلبی عروقی و افراد در دوران شیردهی انجام نمی شود.

لازم به یادآوری است که درمان عدم تقارن سینه با جراحی مانند سایر عمل ها خطراتی را به همراه دارد، از جمله عوارض این جراحی می توان به مواردی مانند مانند جابجایی پروتز، ایجاد انقباض کپسولی، اسکار، نکروز پوست، رنگدانه پوست و… اشاره کرد و در صورتی که شما پیش از عمل بهترین جراح سینه را انتخاب کرده باشید، این عوارض بسیار نادر خواهد بود.
در برخی از مواقع با اصلاح بیش از حد یا اصلاح ناکافی، عدم تقارن سینه نه تنها ممکن است رفع نشود، بلکه افزایش یابد. طبیعی بودن و طبیعی بودن فرم جدید سینه نه تنها به مهارت جراح، بلکه به مراقبت های بعد از عمل توسط خود فرد نیز بستگی دارد.

علت بزرگ بودن سينه سمت راست در دختران

بزرگ بودن سینه سمت راست در دختران، به‌ویژه در دوران نوجوانی و سنین بلوغ، یک پدیده فیزیولوژیک بسیار شایع و در اکثر موارد کاملاً طبیعی است. روند رشد پستان‌ها و جوانه زدن بافت غددی (تلارک) در دو طرف بدن همیشه با سرعت و تقارن یکسان پیش نمی‌رود؛ به همین دلیل ممکن است سینه راست زودتر از سمت چپ شروع به رشد کند یا به دلیل واکنش متفاوت بافت به هورمون‌های استروژن و پروژسترون، حجم و برجستگی بیشتری پیدا کند.

این تفاوت اندازه سینه‌ها در دختران جوان معمولاً تا پایان دوران بلوغ و تثبیت نوسانات هورمونی به تعادل می‌رسد؛ با این حال، عوامل دیگری همچون ساختار عضلانی، توده‌های خوش‌خیم یا کیست‌ها نیز می‌توانند در ایجاد سینه‌های نامتقارن نقش داشته باشند.