جراحی لامپکتومی بهتر است یا ماستکتومی؟

این عمل در واقع نوعی عمل سرطان سينه زنان است که در آن جراح سینه اقدام به برداشتن بخشی از سینه مبتلا به سرطان می کند. مهم ترین و البته اثرگذارترین روش درمانی برای این بیماری جراحی می باشد که نوعی از عمل جراحی سرطان سینه عمل لامپکتومی می باشد. در این مقاله قصد داریم تا در مورد این روش جراحی با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

لامپکتومی چیست؟

لامپکتومی (Lumpectomy) به جراحی برداشتن تومور سینه (یا توده) و برخی از بافت های طبیعی که آن را احاطه کرده است ، اشاره دارد. لامپکتومی در واقع نوعی جراحی “حفظ پستان” است. نام‌ های مختلفی برای جراحی حفظ پستان استفاده می‌ شود از قبیل بیوپسی، لامپکتومی، ماستکتومی جزئی، برداشتن مجدد، کوادرانکتومی یا وج ریسکشن.
از نظر فنی، لامپکتومی یک ماستکتومی جزئی است، زیرا در آن بخشی از بافت پستان برداشته می شود. اما مقدار بافت برداشته شده می تواند بسیار متفاوت باشد.
به طور کلی لامپکتومی نوعی جراحی سرطان سینه است که یک تومور و بافت سالم سینه اطراف را حذف می کند. پزشکان لامپکتومی را یک عمل جراحی برای حفظ پستان می دانند زیرا در مقایسه با ماستکتومی که برداشتن کل سینه است، سینه طبیعی شما دست نخورده باقی می ماند. معمولاً پس از جراحی لامپکتومی، پرتو درمانی به بافت پستان برای کمک به جلوگیری از رشد مجدد سرطان در پستان توصیه می شود.

چه کسانی به لامپکتومی نیاز دارند؟

افرادی با شرایط زیر می توانند کاندیدای لامپکتومی باشند، در صورتی که:

• سرطان فقط یک ناحیه از سینه بیمار را درگیر کرده باشد.
• تومور در مقایسه با اندازه سینه بیمار نسبتاً کوچک است.
• بیمار پس از برداشتن تومور، بافت باقیمانده کافی برای تغییر شکل سینه خود خواهد داشت.
• بیمار می تواند جلسات پرتودرمانی را به طور کامل سپری کند.

چه زمانی لامپکتومی کارآمد و موثر نیست؟

پزشک ممکن است به دلایل مختلفی انجام لامپکتومی را توصیه نکند.

• اگر چند تومور در یک پستان باشد یا اندازه تومور بسیار بزرگ باشد، این روش توصیه نخواهد شد.
• برای اکثر افراد، پرتودرمانی پس از لامپکتومی انجام می شود. اگر پزشک به شما توصیه می کند که پرتودرمانی دریافت نکنید یا شما نمی خواهید پرتودرمانی کنید، ممکن است لامپکتومی برای شما مناسب نباشد.
• اگر برای سرطان پستان قبلی در همان سینه پرتودرمانی دریافت کرده اید یا در حال حاضر باردار هستید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که از پرتودرمانی اجتناب کنید.

همچنین پزشک شما ممکن است در صورت داشتن موارد زیر انجام لامپکتومی و پرتودرمانی را توصیه کند:

1. جهش ژنتیکی که احتمال ابتلای مجدد به سرطان سینه را افزایش می دهد.
2. سرطان التهابی پستان (یکی از بدخیم ‌ترین انواع سرطان)
3. لوپوس یا بیماری دیگری که خطر عوارض جانبی پرتودرمانی را افزایش می دهد. (لوپوس یک بیماری خودایمنی است، که در آن سیستم ایمنی بدن به بافت ‌ها و اندام ‌های خود حمله می‌کند.)

چرا باید بعد از جراحی لامپکتومی پرتودرمانی انجام شود؟

اکثر افراد پس از جراحی لامپکتومی برای از بین بردن سلول های سرطانی میکروسکوپی باقیمانده، از پرتودرمانی استفاده می کنند. این ترکیب یک گزینه درمانی استاندارد برای زنان مبتلا به سرطان سینه است. . این روش به طور موثر سرطان را درمان می کند و در عین حال بیشتر از ظاهر سینه بیمار محافظت می کند. تحقیقات نشان داده است که لامپکتومی به همراه پرتودرمانی بقای طولانی مدتی را ارائه می دهد که مشابه کسانی است که ماستکتومی (برداشتن کل پستان) انجام می دهند.

بعد از جراحی لامپکتومی چه انتظاری می توان داشت؟

پس از جراحی، تیم پزشکی، وضعیت سلامتی شما را در اتاق ریکاوری تا زمانی که اجازه رفتن به خانه را صادر کنند، تحت نظر خواهند داشت. پزشک شما ممکن است قبل از ترخیص، نسخه ‌ای برای داروی مسکن بدهد. این دارو می تواند هر گونه ناراحتی را که ممکن است بلافاصله پس از جراحی احساس کنید، تسکین دهد. با این حال، اکثر بیماران می توانند درد خود را با استامینوفن یا ایبوپروفن و کمپرس یخ کنترل کنند.

مراقبت های بعد از لامپکتومی

نحوه مراقبت از بیمار پس از جراحی در منزل توسط پزشک به شرح زیر خواهد بود:

• نحوه مراقبت از محل برش، از جمله اینکه چند بار باید پانسمان را عوض کنید.
• مقدار و هر چند وقت یکبار داروی مسکن مصرف شود.
• نحوه انجام (و زمان شروع) تمرینات ورزشی، که می تواند هر گونه سفتی را که احساس می کنید کاهش دهد.

خطرات یا عوارض احتمالی لامپکتومی چیست؟

هر جراحی خطراتی دارد. اما لامپکتومی یک روش رایج است که سطح بالایی از ایمنی و اثربخشی را ارائه می دهد. نسبت به ماستکتومی، جراحی سرطان سینه که کل سینه را برمی دارد، کم تهاجمی تر است.

عوارض بالقوه جراحی لامپکتومی شامل عفونت، کبودی و تورم در بازو یا دست شما نزدیک به سینه آسیب دیده است.

آیا می توان لامپکتومی را با بی حسی موضعی انجام داد؟

اکثر افراد جراحی لامپکتومی را با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می دهند. گاهی اوقات می توان این روش جراحی را با روش بی حسی موضعی (بی حس کردن ناحیه سینه) انجام داد.

چه زمانی بایستی به پزشک خود مراجعه کنید؟

عفونت در نزدیکی محل برش می تواند یک خطر جدی برای سلامتی باشد. اگر هر یک از این علائم را در سینه آسیب دیده یا نزدیک آن دارید، باید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید:

• تورم
• مایعی که در سینه یا اطراف آن جمع می شود.
• سرخی
• دردی که بعد از جراحی بدتر می شود.

نتیجه گیری

جراحی لامپکتومی می تواند سرطان سینه را حذف کند و در عین حال بافت طبیعی سینه را حفظ کند. اگر حفظ ظاهر و شکل سینه برای شما مهم است، از پزشک خود بپرسید که آیا لامپکتومی می تواند برای شما مفید باشد یا خیر. برخی عوامل (مانند تومور بزرگ یا عدم توانایی در انجام پرتودرمانی پس از جراحی) ممکن است باعث شود که پزشک شما مسیر درمانی متفاوتی را توصیه کند. درمان سرطان سینه باید کاملاً متناسب با نیازهای بیمار باشد.