تخلیه پستان و بزرگ کردن سینه در افراد ترنس

در افرادی که تمایل به تغییر جنسیت دارند و به ترنس یا ترنسجندر هستند برای تطبیق جنسیت بیشتر جراحی سینه انجام می‌شود؛ این جراحی در زنانی که تغییر جنسیت داده اند با تخلیه پستان صورت می‌گیرد و در مردانی که تمایل به زن بودن دارند با بزرگ کردن سینه ها یا پروتز سینه انجام می‌پذیرد. باید بدانید در افراد ترنس چه مردبه زن و یا زن به مرد جراحی سینه از اهمیت بالایی برخوردار است. برای این افراد از تکنیک های مختلفی استفاده می شود که نیازمند بررسی دقیق می باشد.

پیش از توضیح عمل تخلیه پستان در افراد ترنس، بهتر است کمی با واژه ترنس آشنا شویم.

ترنس چیست ؟

ترنس به افرادی گفته می‌شود که جنسیت و هویت جنسی‌شان از لحاظ ذهنی و فکری با آنچه در بدو تولد بر اساس ظاهر اندام جنسی به آن‌ها اطلاق شده است، متفاوت است. افرادی که با اندام جنسی مردانه به دنیا می‌آیند، اما از نظر هویتی خود را یک زن به حساب می‌آورند، “زن ترنس” و به کسانی که در هنگام تولد با اندام زنانه متولد می‌شوند، اما از نظر هویتی خود را مرد می‌دانند، “مرد ترنس” می‌گویند.

در ایران علی‌رغم باور منفی که وجود دارد افراد ترنس می توانند پس از گرفتن مجوز های قانونی اقدام به انجام این عمل کنند در واقع فرد ترنس می‌تواند با مراجعه به دادگاه و بعد از معاینه‌های روانپزشکی و پزشکی لازم، مجوز تغییر جنسی را دریافت کند و نسبت به انجام عمل تغییر جنسیت اقدام کند.

عمل تخلیه پستان چگونه است؟

ماستکتومی کامل یا عمل تخلیه سینه عملی می باشد که بیشترین کاربرد آن برای درمان سرطان سینه ها با برداشتن و تخلیه تمامی بافت سینه می باشد. در این عمل بافت سینه، نوک سینه ها و هاله دور سینه و پوست و غدد شیردهی سینه تماما برداشته می شود. برخی بیماران با توجه به شرایطی که فرد دارد و توصیه جراح و متخصص سینه به جای حفظ بافت سینه ها، ترجیح به انجام عمل تخلیه سینه ها به طور کامل دارند. برخی دیگر از بیماران به عنوان درمان پیشگیرانه عمل تخلیه سینه ها را انجام می دهند. با حفظ پوست و هاله و نوک پستانها بوده و معمولا با بازسازی فوری نسجی همراه است امروزه از عمل تخلیه پستان ها در موارد تغییر جنسیت نیز استفاده می شود که در ادامه توضیح خواهیم داد

به صورت کلی افراد به دلایل زیر عمل تخلیه سینه را انجام می دهند:

• وجود توده بزرگ (تومور) در داخل سینه
• وجود تومور در میانه سینه
• وجود توده های سرطان در بیشتر از یک ناحیه سینه
• فرد پیش از این تجربه رادیوتراپی سینه داشته است.
• افراد ترنسجندر برای تطبیق بیشتر جنسیت

تحول بزرگی در جراحی سینه افراد ترانس توسط دکتر آریانا

تخلیه پستان در افراد ترنس

این جراحی بخشی از جراحی تغییر جنسیت در افراد ترنس می باشد و شامل برداشتن بافت پستان و سینه در زنان با گرایش های مردانه، جهت همانند سازی این اندام با جنس مردانه صورت می گیرد. در این جراحی بافت سینه در حدی تخلیه خواهد شد که بیشترین شباهت به فیزیک مردانه را داشته باشد.

به طور کلی جراحی تغییر جنسیت شامل ۳ مرحله خاص می شود:

• جدا کردن اندام تناسلی مرد (آلت تناسلی و بیضه ها)
• ایجاد قسمت های داخلی و خارجی اندام تناسلی زنانه (واژن، لابیا و کلیتوریس).
• تخلیه و یا تعبیه پستان با انجام جراحی

تخلیه پستان در افراد ترنس چگونه انجام می شود؟

این عمل در افراد ترنس female زن به male مرد، تحت بیهوشی عمومی انجام میگیرد. اما باید بدانید که مراحل جراحی تخلیه سینه در افراد ترنس چیزی بیشتر از یک جراحی ماستکتومی است زیرا تکنیک‌های ویژۀ ای در این جراحی تخلیه سینه انجام می شود که شامل کانتورینگ سینه، کاهش حجم سینه، قرار دهی نوک و هالهٔ سینه در محل مناسب و کاهش اسکار است. در واقع در این عمل جراح فرم سینه ای مردانه به شخص می دهد.

اگر سینه‌های فرد کوچک باشد در طی جراحی، بافت سینه تخلیه شده اما پوست، نوک و هالهٔ سینه بدون تغییر باقی می‌ماند. در طی این جراحی برشی در امتداد لبهٔ هاله و پوست اطراف آن ایجاد می‌شود. سپس بافت سینه از محل برش خارج می‌شود و ممکن است بخشی از پوست نیز برداشته شود. پوست باقی‌مانده به کناره هالهٔ سینه متصل می‌شود. اگر نوک و هالهٔ سینه در محل مناسب خود قرار نگیرد، از محل برداشته‌شده‌ و در محل مناسب پیوند زده می‌شوند؛ به‌گونه‌ای که سینه ظاهری مردانه پیدا می‌کند. در این روش معمولاً اسکار بزرگ‌تری ایجادشده و حس نوک سینه کاهش می‌یابد. بازگشت حس لامسه سینه ممکن است چندین ماه زمان ببرد.

بزرگ کردن سینه در افراد ترنس

بر طبق صحبت های دکتر مهدی آریانا فوق تخصص جراحی پستان، در افراد ترنسجندر مرد به زن بزرگ کردن سینه با روش پروتز سینه بهترین، کم عارضه ترین و قابل پیش بینی ترین روش می باشد. در افراد ترنس مانند خانمی هایی که متقاضی بزرگ کردن سینه خود با پروتز هستند، جراحی پروتز سینه انجام می شود با این تفاوت که تکنیک های استفاده شده دراین افراد بسیار دقیق، خاص می باشد.

مراقبت های بعد از جراحی تخلیه سینه در افراد ترنس

بعد از تخلیه سینه جراح پوشیدن گن به مدت حداقل ۸ هفته را توصیه می نماید زیرا این گن ها باعث ایجاد فشار به قفسهٔ سینه خواهد شد و در کاهش تورم و فرم دهی بهتر موثر هستند. همچنین بعد از جراحی یک درن برای تخلیهٔ مایعات در محلی که بافت سینه خارج‌شده است، قرار می‌گیرد. در روزهای ابتدایی پس از عمل هنگام خواب بالاتنه را بالاتر از دیگر قسمت‌های بدن قرار دهید و تا چندین هفته از بلند کردن اشیا با وزنی بیش از ۵ تا ۱۰ کیلوگرم خودداری کنید.

روش های بزرگ کردن سینه در افراد ترنس

بزرگ کردن سینه برای افراد ترنس زن (MTF یا male-to-female) که به دنبال ویژگی‌های فیزیکی زنانه‌تر هستند، معمولاً از طریق روش‌های زیر انجام می‌شود:

۱. هورمون‌ درمانی (HRT)

هورمون درمانی یکی از رایج‌ترین و ابتدایی‌ترین روش‌ها برای بزرگ کردن سینه در افراد ترنس است. این درمان شامل تجویز استروژن و آنتی‌آندروژن‌ها (به تشخیص پزشک) می‌شود که به موارد زیر کمک می‌کند:

• استروژن: این هورمون زنانه به تدریج موجب رشد بافت سینه و توسعه ویژگی‌های زنانه دیگر در بدن می‌شود.
• آنتی‌آندروژن‌ها: این داروها سطح هورمون‌های مردانه (تستوسترون) را کاهش می‌دهند و رشد سینه‌ها را تسریع می‌کنند.

توجه به این نکته ضروری است که تأثیر هورمون‌درمانی روی رشد سینه‌ها در هر فرد متفاوت است و ممکن است نتایج در برخی افراد محدود باشد.

۲. عمل جراحی افزایش حجم سینه (بزرگ کردن سینه)

برای افرادی که با هورمون‌درمانی به نتایج دلخواه دست نیافته‌اند یا به دنبال افزایش بیشتر حجم سینه‌ها هستند، جراحی پروتز سینه یا عمل بزرگ کردن سینه (Breast Augmentation) گزینه مناسبی است. در این روش، از پروتزهای سیلیکونی یا سالینی برای افزایش حجم سینه‌ها استفاده می‌شود. این جراحی یک روش مؤثر و ماندگار برای دستیابی به سینه‌های بزرگ‌تر است.

۳. تزریق چربی (Fat Transfer)

یکی دیگر از روش‌های جراحی برای بزرگ کردن سینه در افراد ترنس، تزریق چربی از بدن خود فرد به سینه‌هاست. در این روش، چربی از نواحی دیگر بدن (مانند شکم یا ران) برداشته می‌شود و به سینه‌ها تزریق می‌شود. این روش نسبت به پروتز طبیعی‌تر به نظر می‌رسد، اما ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.

۴. تمرینات ورزشی و تقویت عضلات قفسه سینه

اگرچه تمرینات ورزشی نمی‌توانند به اندازه هورمون‌درمانی یا جراحی در افزایش حجم سینه مؤثر باشند، اما تقویت عضلات قفسه سینه (پکتورال) می‌تواند شکل و فرم سینه‌ها را بهبود ببخشد و به ظاهری زیباتر کمک کند. این تمرینات معمولاً در کنار سایر روش‌ها انجام می‌شود.

نتیجه گیری :

جراحی تخلیه سینه می تواند وضعیت آشفته روح روان یک ترنس را تا حدود زیادی بهبود بخشد و بر کیفیت زندگی آن‌ها تاثیر مطلوبی بر جای بگذارد. در واقع جراحی تخلیه سینه برای مردان ترنس روشی برای برطرف کردن فشار روانی ناشی از عدم سنخیت هویت جنسیتی با جنسیت انتسابی در زمان تولد (آشفتگی جنسیتی) است. این جراحی به افراد ترنس کمک می‌کند تا ازنظر جسمی به جنسیت مورد تأیید خود برسند و اندام خود احساس رضایت کنند.